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科普浅谈宫颈癌 [复制链接]

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北京儿童扁平疣医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/210119/8605173.html


  全世界每年死于宫颈癌的23.1万人中,80%以上发生在发展中国家,大多数宫颈癌患者得不到治疗。宫颈癌是发展中国家最严重的疾病负担之一。


  宫颈癌的病因


  1.性生活与婚姻的关系:未成熟的性生活是指在18岁之前有过性活动的女性,并且患有梅*或淋病等性传播疾病,宫颈癌的发病率是正常女性的六倍。未婚和未婚女性患宫颈癌的可能性较小,多婚的宫颈癌发病率较高。


  2、与配偶的关系:有人认为,包皮过长或包茎丈夫的妻子患宫颈癌的相对风险较高。患有阴茎癌或前列腺癌,或患有宫颈癌的前妻,以及有多个性伴侣的男性,其妻子更容易患上宫颈癌。


  3.病*或真菌感染:宫颈癌是目前唯一已知病因的妇科恶性肿瘤,与高危人乳头瘤病*(HPV)持续感染有关。II型单纯疱疹病*、人类巨细胞病*和真菌感染也与宫颈癌的发生有关。


  4、宫颈糜烂、裂伤、外翻:宫颈的生理解剖结构使其易受外伤、激素、病*等多种物理、化学、生物刺激。


  5、长时间坐在一个地方或长时间不动的人,会积聚*素,如麻将、棋牌活动、办公活动等。这也是大多数流行的原因。


  宫颈癌的症状和体征


  1.阴道出血:年轻症患者常出现性生活、妇科检查、排便后出血等引起的接触性出血。出血量通常或多或少取决于病变的大小、浸润和间质血管的状况。早期出血少,晚期病变显示大量出血。大血管的侵蚀会导致致命的出血。年轻患者也可以表现为月经周期延长、周期缩短和月经量增加。老年患者绝经后阴道不规则出血。


  2.白带:患者常主诉白带增多,稀薄如水或米汤,有腥味。晚期,癌组织破裂、组织坏死、继发感染等,排出大量脓性或米汁样白带。


  3.晚期症状:根据病变的程度出现继发症状。当病变扩散至盆腔关节组织、盆壁、输尿管或直肠、坐骨神经时,常主诉尿频、尿急、肛门肿胀、便秘、皮疹、下肢肿胀和疼痛。在严重的情况下,它会导致输尿管阻塞、肾积水,并最终导致尿*症。在该阶段结束时,患者可能会出现体重减轻、贫血、发烧和衰竭。


  预防宫颈癌的途径


  1.几乎所有(99.7%)的宫颈癌都是由HPV感染引起的。研究证明HPV感染是导致宫颈癌的主要原因。所以接种HPV疫苗是基础。


  2.HPV感染不仅导致宫颈癌、90%的肛门癌、40%的生殖器/阴道癌、12%的头颈癌都与HPV感染密切相关。


  3.性生活是HPV感染的主要方式,但不是唯一的方式,避孕套并不能完全阻止HPV的传播。


  4.HPV感染很常见。只要开始发生性行为,就很可能在生活中感染HPV。性活跃的女性更容易感染HPV。人乳头状瘤病*感染通常是无症状的,不能单独发现。


  5.宫颈癌并不总是在感染HPV后发展。HPV有多个亚型,分为低危型和高危型。50%到90%的HPV感染不会造成长期伤害,它会在一年内被免疫系统清除。


  6.只有持续的高温HPV感染才会发展为恶性病变。持续性HPV感染的定义:如果以一年或更长的时间间隔连续两次检测到相同的高危型HPV,则认为是持续性感染。


  7.HPVl6、18是最主要的高危HPV类型,70%的宫颈癌是由这两种HPV引起的,所以目前的HPV疫苗主要以这两种为针对性。


  8.HPV疫苗是人类首次通过疫苗消灭癌症的尝试,具有划时代的意义。

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